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癌症都有早期症状吗 早期筛查很有必要
2022-05-27

癌症的问题对大家的身体和命运是很大的影响,目前,癌症俨然已成为医学界的公敌。然而,有种癌症却屡屡逃脱“天使们”的监察,给广大人民带来致命威胁,它就是胃癌。

胃癌发病率、死亡率极高,国内胃早癌的诊断率仅有10%,远低于日韩及欧美。据统计,我国每年新发胃癌40万例,死亡35万例,新发及死亡病例都约占世界的40%。其中西北地区和东南沿海较为集中,农村高于城市,男性多于女性,40-60岁多见。

胃癌如此可怕,又当如何预防呢?近日,记者采访了江苏省中西医结合医院消化科主任中医师奚肇宏。

幽门螺杆菌——胃部游荡的“幽灵”

幽门螺杆菌是导致胃炎、消化性溃疡、胃癌的因素之一,在慢性胃炎患者中有90%-95%的人幽门螺旋杆菌呈阳性,这便使很多人对幽门螺杆菌产生了莫名的恐惧。那么,是不是感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌呢?

奚主任说“幽门螺旋杆菌和胃癌之间并没有必然的联系,但是感染幽门螺旋杆菌后会增加患胃癌的风险,同时幽门螺旋杆菌还会导致慢性胃炎、消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)等,甚至出现黏膜异型增生,最终导致胃癌。所以,幽门螺旋杆菌阳性的根治,可降低胃癌的发病率。”因此,慢性胃炎伴黏膜萎缩或糜烂、消化性溃疡、胃癌家族史、MALT淋巴瘤的患者一定要做根除幽门螺杆菌的检查和治疗。

早期筛查 提高患者5年生存率

70%的早期胃癌患者是毫无征兆的,一旦出现上腹部疼痛、消化道出血等问题就已经是胃癌晚期。早期胃癌(内镜下根治性治疗)5年生存率>90%,进展期胃癌(外科手术为主的综合治疗)5年生存率<30%,晚期胃癌的5年生存率<10%。因此,尽早发现胃癌至关重要。

尤其40岁以上的下列人群:胃癌高发地区人群、幽门螺杆菌感染者、既往疾病史、胃癌患者的一级亲属、有高盐,腌制饮食习惯和吸烟,重度饮酒、患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人等胃癌高危人群可通过新型胃癌评分系统(包括年龄、性别、血清胃蛋白酶原检测、促胃液素-17检测、幽门螺杆菌检测等)以及上消化道钡餐和内镜检查等方法来筛查,有效判断胃癌患病风险。

走开吧!“隐形杀手”!

胃癌死亡人数居癌症死亡人数第二位,故被称为“隐形杀手”。奚主任说胃癌除了与遗传、环境因素等相关外,还与自身的饮食与生活习惯密切相关,因此做好胃癌的防治工作首先需要养成良好的饮食与生活习惯。

1、饮食要忌口。少吃或不吃腌菜,腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质;少接触烟熏和油煎食物,油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质;拒绝发霉变质的食品,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质;多吃含维生素A、B、E的食物,适当加强蛋白质摄入,以利保护胃粘膜。

2、习惯需健康。吸烟与胃癌也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。

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